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贫困户的福音:15种慢性病能报销

时间:2018-05-16 15:57:28

    全县建档立卡的贫困人员,请注意,得了门诊重症慢性病不用怕,小编带您一起了解一下我县建档立卡贫困人员门诊重症慢性病政策。
    一、门诊重症慢性病鉴定的申报对象。
    符合门诊重症慢性病申报条件且参加2018年度城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人员。
    二、门诊重症慢性病鉴定的时间是如何安排的?
    全县建档立卡贫困人员可随时提出门诊重慢病鉴定申请,由社会医疗保险经办机构在10个工作日内完成鉴定工作。
    三、集中鉴定申报的病种范围有哪些?
    我县建档立卡贫困人员集中鉴定申报的病种共有7个,分别是:重症糖尿病(非Ⅰ型糖尿病);结核病(非耐多药);慢性阻塞性肺气肿;急性脑血管病后遗症;Ⅱ度以上心衰;Ⅱ期以上高血压;重性精神病。
    四、即时鉴定申报的病种范围有哪些?
    我县建档立卡贫困人员即时鉴定申报的病种共有10个,分别是:慢性肾功能不全失代偿期;异体脏器移植;恶性肿瘤;脑瘫;慢性肝炎肝硬化;急性脑血管病后遗症(限脑血管支架置入手术);Ⅱ度以上心衰(限冠脉搭桥手术、冠脉支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入手术);系统性红斑狼疮;帕金森氏病;骨髓增生异常综合症。
    五、申报鉴定的地点在哪里?
    (一)集中鉴定。参保的建档立卡贫困人员在工作日期间携带相关材料到户口所在地或居住地乡镇医疗保险服务站(办公地点设在各乡镇卫生院)申报。
    (二)即时鉴定。参保的建档立卡贫困人员在工作日期间携带相关材料到卢氏县为民服务中心二楼7号人社局社会医疗保险中心窗口办理。
    六、申报鉴定需要哪些材料?
    (一)患者本人身份证及复份件1份。
    (二)《卢氏县基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定表》。可登陆bet365app投注网站(http://www.jetpassing.com)在“下载中心”栏目下载,也可到申报地点现场领取填写。
    (三)一年以内二级及以上公立医疗机构完整的相关病史资料,包括住院病历及住院期间的检查、化验报告单(复印件需医疗机构加盖印章);X光片、CT片、MRI片、心电图等检查报告及近期相关检查、化验结果等材料。
    (四)一寸近期免冠彩照2张。
    七、门诊重症慢性病的报销标准是多少?
    按照规定,我县自2018年4月1日,提高建档立卡贫困人口门诊慢性病的报销比例,政策范围内报销比例达到85%。
    八、申报鉴定有哪些注意事项?
    (一)县医疗保险中心建立门诊重症慢性病鉴定管理诚信库,参保人员提供的门诊重症慢性病鉴定申请材料,经核实为虚假的,不诚信行为将录入诚信库,并对涉及的个人进行约谈通报,涉及的定点医疗机构按照协议管理等规定进行处理。
    (二)基本医疗保险门诊重症慢性病实行定点治疗,享受待遇病种数量、限额管理、关联病种等政策,按照有关文件规定执行。
    (三)新申请人员鉴定认定后,自鉴定通过次月1日起享受门诊重症慢性病待遇。
    (四)对原享受门诊重症慢性病待遇已到期人员,需随重新申报鉴定、鉴定通过后,次月1日起享受待遇。
    (五)基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定有效服务期限为5年。
    (六)咨询电话:0398-7189103

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